Химия - Эналаприл - Режим дозирования

01 марта 2011


Оглавление:
1. Эналаприл
2. Свойства и получение
3. Фармакология
4. Применение
5. Побочные эффекты
6. Сравнительные исследования
7. Режим дозирования
8. Фармакоэкономика

Препарат принимается внутрь, независимо от приёма пищи.

Индивидуальный подбор дозы должен осуществляться лечащим врачом и под медицинским наблюдением, включающим регулярный мониторинг артериального давления. Как правило, начальная терапевтическая доза назначается из расчёта 5 мг в сутки, после чего её постепенно увеличивают до достижения необходимого клинического эффекта. При необходимости и достаточно хорошей переносимости препарата дозировка может быть увеличена до максимального значения 40 мг/сут. При слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно уменьшают.

При ряде состояний подбор дозы начинается с меньших значений 2,5 мг или даже 1,25 мг в сутки. К таким факторам относят: неоконченный курс приёма других гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков, гипонатриемия, гиперкреатининемия, хроническая почечная недостаточность, реноваскулярная гипертензия, пожилой возраст. При хронической сердечной недостаточности и нарушении функции левого желудочка начальная терапевтическая доза также составляет 2,5 мг/сут. При ХПН и снижении фильтрации менее 10 мл/мин эналаприл может применяться только в дни диализа.

Детям старше шестилетнего возраста эналаприл назначается в начальной дозировке 0,08 мг/кг в сутки, максимально допустимой дозой является 0,58 мг/кг/сут. Не рекомендуется применять у новорожденных и детей с нарушениями клубочковой фильтрации.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. В том случае, если при монотерапии эналаприлом не удаётся достичь целевого уровня артериального давления, может применяться комбинированная терапия: эналаприл в сочетании с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

До и во время лечения ингибиторами АПФ больному необходим контроль артериального давления, показателей крови, белка в моче.

Передозировка препарата может повлечь чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, ишемического инсульта или тромбоэмболических осложнений: судорог, ступора. При появлении соответствующих симптомов больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, что позволяет обеспечить большее поступление крови к головному мозгу, и как следствие, лучшую оксигенацию. В лёгких случаях показаны промывание желудка и приём внутрь солевого раствора, в более серьёзных случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение 0,9% раствора NaCl, плазмозаменителей, при необходимости — внутривенное введение ангиотензина II, гемодиализ.

Просмотров: 9331

<<< Цисплатин

Этосуксимид >>>