Химия - Неостигмина метилсульфат - Применение

28 февраля 2011


Оглавление:
1. Неостигмина метилсульфат
2. Применение
3. Передозировка

Применяют прозерин обычно внутрь или под кожу.

Внутрь назначают в порошках или таблетках взрослым по 0,01—0,015 г 2—3 раза в день; детям до 10 лет по 0,001 г на 1 год жизни в сутки; детям старше 10 лет — не свыше общей суточной дозы 0,01 г.

Детям удобно назначать прозерин в виде гранул.

Гранулы прозерина для детей розовато-белого или розовато-кремового цвета, растворимые в воде. Выпускаются во флаконах, ёмкостью 150 мл. Перед употреблением вливают во флакон кипячённую тёплую воду до метки <100 мл>. Полученный раствор соответствует 0,02 % раствору прозерина и содержит в 1 чайной ложке 0,001 г, а в 1 десертной ложке — 0,002 г прозерина.

Под кожу взрослым вводят по 0,0005 г 1—2 раза в день; детям назначают по 0,1 мл 0,05 % раствора на 1 год жизни, но не более 0,75 мл на 1 инъекцию. Применяют у детей только в условиях стационара.

При развитии миастенического криза у взрослых прозерин вводят внутривенно — 0,5—1 мл 0,05 % раствора, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами. Для потенцирования действия прозерина иногда вводят под кожу дополнительно эфедрин — 1 мл 5 % раствора.

Лечение прозерином миастении проводят длительно. При других заболеваниях курс лечения продолжается 25—30 дней; при необходимости курс лечения повторяют после 3—4 — недельного перерыва.

Дозы при лечении миастении следует подбирать индивидуально. При недостаточной дозировке может наступить ухудшение состояния, а избыточные дозы могут привести к развитию холинергических кризов и стойкого нарушения нервно-мышечной проводимости с расстройствами дыхания. Прозерин и другие антихолинэстеразные препараты при лечении миастении применяют при необходимости в сочетании с антагонистами альдостерона, кортикостероидами и анаболическими гормонами. Основными средствами патогенетической терапии миастении продолжают оставаться антихолинэстеразные препараты.

Иногда назначают прозерин при слабости родовой деятельности; дают внутрь по 0,003 г на приём 4—6 раз с промежутками между приёмами 40 мин. Для стимулирования родов можно вводить прозерин под кожу по 1 мл 0,05 % раствора 1—2 раза с промежутками 1 ч, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мл 0,1 % раствора атропина. В последние годы в связи с появлением новых средств и методов стимуляции родовой деятельности прозерин для этой цели применяют редко.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; под кожу: разовая 0,002 г, суточная 0,006 г.

В глазной практике для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяют 0,5 % раствор: вводят в конъюнктивный мешок по 1—2 капли 1—4 раза в день.

При применении прозерина для купирования действия миорелаксантов вводят предварительно атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5—0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1/2—2 мин вводят внутривенно 1,5 мг прозерина. Если эффект оказался недостаточным, повторяют введение такой же дозы прозерина. Всего можно ввести 5—6 мг прозерина в течение 20—30 мин.

Просмотров: 3157

<<< Нистатин