Химия - Препараты лития - Применение

28 февраля 2011


Оглавление:
1. Препараты лития
2. История
3. Механизм действия
4. Применение
5. Фармакокинетика
6. Режим дозирования
7. Меры предосторожности
8. Лекарственные взаимодействия
9. Побочные действия
10. Передозировка
11. Противопоказания

Прежде всего препараты лития применяют для лечения маниакальных и гипоманиакальных состояний различного происхождения. Также они широко применяются для профилактики и лечения аффективных психозов. При устойчивости депрессии к терапии антидепрессантами, добавление к лечению лития часто оказывает благоприятный эффект.

Имеются данные об эффективности лития не только при эндогенных психозах, но и у пациентов, страдающих органическими психозами, эпилепсией, фазными аффективными колебаниями, не достигающими уровня биполярного расстройства. Кроме того, препараты лития находят применение для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом.

Карбонат лития успешно использовался для коррекции нейтропении при лучевой терапии лимфогранулематоза. Соли лития вызывают усиленную пролиферацию белых клеток крови в костном мозге и могут использоваться при лейкопении. При агранулоцитозе они применяются вместо мерказолила для лечения гипертиреоза. Кроме того, терапия литием существенно замедлила развитие БАС в недавнем итальянском исследовании, включавшем 44 пациента; на сегодняшний день никакое другое лечение не в состоянии добиться такого выдающегося успеха.

Вызывает интерес наружное применение солей лития при дерматологических заболеваниях, таких как вирусные инфекции, грибковые заболевания, себорейный дерматит и даже злокачественные опухоли. В настоящее время для наружного применения используется сукцинат лития.

Эффективность при классических аффективных расстройствах

Расстройства маниакального спектра

При классических маниях соли лития оказывают наиболее выраженное терапевтическое действие; они менее эффективны при «смешанных» состояниях, а при быстрой цикличности положительный эффект достигается, возможно, лишь у 22—30 % пациентов.

Расстройства депрессивного спектра

У пациентов, страдающих фазной депрессией в рамках биполярного расстройства, литий, назначенный в отдельности, оказывает умеренное антидепрессивное действие, но у других пациентов с депрессией отмечается незначительная реакция на этот препарат, если совместно не назначают антидепрессанты. При депрессиях, устойчивых к применению антидепрессантов, с высокой степенью достоверности установлено, что добавление к терапии препаратов лития приводит к повышению эффетивности терапии более, чем в три раза, а в абсолютных цифрах улучшение наступат у 27% пациентов.

Просмотров: 9830

<<<