Химия - Амикацин - Фармакокинетика
01 марта 2011Оглавление:
1. Амикацин
2. Фармакокинетика
3. Показания
4. Побочное действие
5. Особые указания
6. Передозировка
7. Условия и сроки хранения
- Всасывание
После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении препарата в дозе 7.5 мг/кг 21 мкг/мл, после в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг в течение 30 мин 38 мкг/мл. Время достижения Cmax после в/м введения около 1.5 ч .
- Распределение
Связывание с белками плазмы 4-11 %. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости; в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: лёгкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе; более низкие концентрации в мышцах, жировой ткани и костях. У взрослых в средних терапевтических дозах амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых. Амикацин проникает через плацентарный барьер обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Vd у взрослых 0.26 л/кг, у детей 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 недели и с массой тела менее 1.5 кг до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1.5 кг до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом 0.3-0.39 л/кг. Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.
- Метаболизм
Не метаболизируется.
- Выведение
T1/2 в терминальной фазе у взрослых 2-4 ч, у новорожденных 5-8 ч, у детей более старшего возраста 2.5-4 ч. Конечная величина T1/2 более 100 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс 79-100 мл/мин.
- Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек у взрослых T1/2 варьирует в зависимости от степени нарушения до 100 ч, у больных с муковисцидозом 1-2 ч. У больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. Выводится при гемодиализе, перитонеальный диализ менее эффективен.
Просмотров: 6378
|