Химия - Дигоксин - Фармакологическое действие

01 марта 2011


Оглавление:
1. Дигоксин
2. Фармакологическое действие
3. Фармакокинетика
4. Показания
5. Режим дозирования
6. Побочные эффекты
7. Особые указания
8. Взаимодействие

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате чего возрастает содержание Na в кардиомиоците, что приводит к открытию Ca-каналов и вхождению Ca в кардиомиоциты. Избыток Na приводит также к ускорению выделения Ca из саркоплазматического ретикулума. Повышение концентрации Ca приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличение силы и скорости сокращения миокарда происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга. В результате увеличения сократительной способности миокарда увеличивается ударный объем кровотока и минутный объем кровотока. Снижает конечный систолический объем и конечный диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде. Благодаря раздражению рецепторов в сердце, усилению систолического выброса и раздражению барорецепторов дуги аорты и сонного клубочка, повышается тонус блуждающего нерва. Это приводит к снижению активности синоатриального узла и атриовентрикулярного узла. На фоне отрицательного хронотропного эффекта и положительного инотропного эффекта систола становится более короткой и энергетически экономичной. Препарат затрудняет атриовентрикулярную проводимость, что при мерцательной тахиаритмии способствует замедлению частоты сердечных сокращений, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику. Дигоксин снижает давление в устье полых вен и правом предсердии благодаря увеличению сократимости миокарда левого желудочка, более полного его опорожнения, снижения давления в легочной артерии. Дигоксин способствует гемодинамической разгрузке правых отделов сердца, что приводит к угнетению рефлекса Бейнбриджа и рефлекторной активации симпатоадреналовой системы. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется в случае, если не реализуется положительное инотропное действие. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект, как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается ОПСС.

Просмотров: 6998

<<< Дезоксипеганина гидрохлорид

Диоксоний >>>