Химия - Дроперидол

01 марта 2011


Оглавление:
1. Дроперидол
2. Противопоказания

Дроперидол
Химическое соединение
ИЮПАК	1-{1--1, 2, 3, 6-тетрагидро-4-пиридил}2-бензимидазолинон
Брутто- формула	C22H22FN3O2
Мол. масса	379,428 г/моль
CAS	548-73-2
PubChem	3168
DrugBank	APRD00939
Классификация
АТХ	N01AX01, N05AD08
Лекарственные формы
раствор для инъекций 2,5 мг/мл

Дроперидол — лекарственное средство. Светло-кремовый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте. При хранении на воздухе и на свету желтеет.

Общая информация

Нейролептическое средство из группы бутирофенонов. Оказывает быстрое, сильное, но непродолжительное действие. Эффект при внутривенном введении проявляется через 2—5 мин, достигает максимума через 20—30 мин. Действие в зависимости от дозы продолжается до 2—3 ч.

Препарат потенцирует действие аналгетических и снотворных средств. Обладает противошоковым и противорвотным свойствами. Оказывает a-адренолитическое действие; блокирует центральные дофаминовые рецепторы; не обладает холинолитической активностью. Понижает АД, оказывает антиаритмический эффект. Обладает сильной каталептогенной активностью.

В психиатрической практике дроперидол применяют при психомоторном возбуждении, галлюцинациях. В основном применяется в анестезиологической практике для нейролептаналгезии обычно в сочетании с фентанилом или другими аналгетиками.

Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый нейролептический и аналгезирующий эффект, сонливое состояние, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Больные легко выходят из состояния нейролептической аналгезии.

Применяют дроперидол для премедикации, в процессе операции и в послеоперационном периоде. Используют при эндотрахеальном наркозе, а также при операциях с применением местного обезболивания.

Вводят дроперидол под кожу, внутримышечно и внутривенно.

При премедикации и нейролептаналгезии дроперидол вводят обычно внутримышечно за 30—45 мин до операции в дозе 2,5—5 мг вместе с 0,05—0,1 мг фентанила или 20 мг промедола. Одновременно вводят 0,5 мг атропина или метацина.

При эндотрахеальном наркозе вводят сначала дроперидол из расчёта 2,5 мг на 5 кг массы тела вместе с фентанилом из расчёта 0,05 мг на 5 кг массы тела. Затем для введения в наркоз применяют неингаляцнонные анестетики, оксибутират натрия или транквилизаторы. Наркоз поддерживают закисью азота с кислородом в соотношении 1:1 или 3:1. Во время операции через каждые 15—30 мин или при появлении признаков ослабления вводят дополнительно фентанил по 0,05—0,1 мг. В случае появления сердечных аритмий вводят дополнительно дроперидол.

Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Во время инъекции дроперидола и фентанила больной дышит смесью кислорода с закисью азота.

При общей анестезии вводят дроперидол внутривенно или внутримышечно из расчёта 0,1 мг/кг. Через 8—10 мин после окончания введения дроперидола вводят медленно внутривенно пробную дозу фентанила. Пробная доза необходима для выявления возможной повышенной чувствительности, выражающейся резкой брадикардией, затруднением дыхания, стеснением в груди. При хорошей переносимости выполняют операцию под местной анестезией и вводят внутривенно каждые 6—8 мин до 0,005—0,01—0,015 мг фентанила и каждые 30—40 мин по 0,09 мг/кг дроперидола.

Для облегчения болей, уменьшения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде при необходимости внутримышечно вводят 2,5—5 мг дроперидола и 0,05—0,1 мг фентанила.

Нейролептаналгезия дроперидолом с фентанилом нашла применение для борьбы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжёлыми приступами стенокардии. Вводят медленно в вену 2,5—5 мг дроперидола и 0,05—0,1 мг фентанила, разведенных в 20 мл 5—40 % раствора глюкозы. Положительный результат отмечен также при отёке лёгких.

Для купирования гипертонических кризов дроперидол вводят внутривенно струйно в дозе 0,1 мг/кг. Препарат наиболее эффективен при кризах у больных гипертонической болезнью IIА стадии и склеротической гипертензией.

Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим процедурам вводят за полчаса внутривенно 2,5—5 мг дроперидола.

При использовании дроперидола необходимо тщательно следить за состоянием кровообращения и дыхания. Большие дозы могут вызвать понижение АД и угнетение дыхания. Действие мышечных релаксантов, аналгетиков, наркотиков значительно усиливается.

У больных, леченных инсулином и кортикостероидами, при выраженном атеросклерозе, нарушениях проводимости сердечной мышцы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации необходима осторожность.

Применяют дроперидол и фентанил не только в условиях стационара ,нейролептаналгезия применяется на догоспитальном этапе при инфарктах миокарда.

Таламонал*. Комбинированный зарубежный препарат. Содержит в 1 мл 2,5 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила.

Используют для нейролептаналгезии и в других случаях вместо раздельного применения обоих препаратов.

Просмотров: 2250

<<< Домперидон

Дротаверин >>>