Химия - Инсулин - Инсулинотерапия

01 марта 2011


Оглавление:
1. Инсулин
2. Строение
3. Образование и секреция
4. Действие инсулина
5. Клиренс инсулина
6. Регуляция уровня глюкозы в крови
7. Заболевания, связанные с действием инсулина
8. Коммерческие препараты инсулина и аналоги инсулина человека
9. Инсулинотерапия

Существует 3 основных режима инсулинотерапии. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки.

У здорового человека секреция инсулина бета-клетками происходит постоянно и составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч, это так называемая базальная или фоновая секреция для подавления работы альфа-клеток, продуцирующий основной антагонист инсулина Глюкагон. Во время еды происходит быстрое повышение концентрации инсулина во много раз. Стимулированная секреция инсулина составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г углеводов. При этом устанавливается динамическое равновесие: поддерживается постоянный баланс между концентрацией инсулина и потребностью в нём выбросом «контринсулярных» гормонов — естественного гормона-антагониста инсулина — Глюкагона и других.

Больной сахарным диабетом 1-го типа нуждается в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях. Существуют традиционная схема инсулинотерапии и интенсифицированная инсулинотерапия. Необходимо использовать различные виды препаратов инсулина — задача одних постоянное подавление естественных антагонистов инсулина и посреднические функции в передаче действия гормона роста на клетки, а задача других компенсировать постпрандиальную гипергликемию. Добиться компенсации углеводного обмена однократным введением препарата инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа невозможно. Количество инъекций варьирует от 2 до 5—6 разового введения препаратов инсулина короткого действия в сутки. Чем больше число инъекций, тем режим инсулинотерапии максимальнее имитирует физиологический.

Просмотров: 12321

<<< Грелин

Инсулиноподобный фактор роста 1 >>>