Химия - Ламотриджин - Противопоказания

01 марта 2011


Оглавление:
1. Ламотриджин
2. Фармакологическое действие
3. Показания
4. Побочное действие
5. Противопоказания
6. Использование в педиатрии
7. Передозировка
8. Условия и сроки хранения

Повышенная чувствительность к ламотриджину. С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Беременность и лактация

Клинических данных о безопасности применения ламотриджина при беременности недостаточно. Поскольку ламотриджин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, существует риск развития врожденных дефектов у плода. Клинических данных о безопасности применения Ламиктала в период лактации недостаточно. Ламотриджин определяется в грудном молоке в концентрациях, составляющих 40-60 % от его концентрации в плазме. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация ламотриджина в плазме достигает терапевтической.

Особые указания

Имеются данные о развитии кожных высыпаний, которые обычно отмечались в течение первых 8 недель после начала лечения Ламикталом. В большинстве случаев кожные высыпания были выражены незначительно и проходили самостоятельно, но вместе с тем иногда отмечались серьёзные случаи, требующие госпитализации пациента и отмены Ламиктала. Легкие формы кожной сыпи являются обычно проявлением синдрома гиперчувствительности и носят дозозависимый характер, в то время как синдромы Лайела и Стивенса-Джонсона — всегда дозозависимы. Из-за риска развития сыпи превышать начальную дозу и нарушать схему увеличения доз нельзя.

Ламотриджин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, и поэтому препарат при длительной терапии может влиять на метаболизм фолатов. Однако даже при длительном применении ламотриджин не вызывал серьёзных изменений содержания гемоглобина, среднего объёма форменных элементов в крови, концентрации фолатов в сыворотке или эритроцитах.

С осторожностью следует назначать ламотриджин пациентам с почечной недостаточностью. При конечной стадии почечной недостаточности с применением одной дозы ламотриджина его плазменная концентрация значительно не изменяется, но возможно накопление метаболита ламотриджина глюкуронида.

Если пациент получает любой другой препарат, содержащий ламотриджин, то он не должен принимать Ламиктал без консультации врача. Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, характер взаимодействия которых с ламотриджином неизвестен, рекомендуется такая же схема увеличения доз, как при приеме ламотриджина с вальпроатом.

Если расчетная суточная доза составляет 1-2 мг, разрешается прием Ламиктала в дозе 2 мг через день в течение 2 первых недель. Если расчетная доза менее 1 мг, Ламиктал принимать не следует.

При любом изменении терапии необходимо принимать во внимание возможность изменения фармакокинетики ламотриджина в этих случаях.

Просмотров: 7060

<<< Лактулоза

Леветирацетам >>>