Химия - Линезолид
01 марта 2011Оглавление:
1. Линезолид
2. История
3. Спектр активности
4. Показания
5. Неутверждённые показания
6. Побочные эффекты
7. Химия
8. Механизм действия
9. Устойчивость
10. Взаимодействия с другими лекарственными средствами
11. Фармакоэкономика
Линезолид
|
||
Химическое соединение | ||
ИЮПАК | -N-фенил]-2-оксо-1,3-оксазолидин-5-ил}метил)ацетамид | |
Брутто- формула |
C16H20FN3O4 | |
Мол. масса |
337.346 г/моль | |
CAS | 165800-03-3 | |
PubChem | 441401 | |
DrugBank | APRD01073 | |
Классификация | ||
АТХ | J01XX08 | |
Фармакокинетика | ||
Биодоступность | ~100 % | |
Связывание с белками плазмы | низкая | |
Метаболизм | в печени | |
Период полувыведения | 4.2-5.4 ч | |
Экскреция | непочечная, почками и с калом | |
Лекарственные формы | ||
? | ||
Способ введения | ||
внутривенное, пероральное | ||
Торговые названия | ||
«Зивокс» | ||
Линезолид синтетический антибиотик, используемый для лечения тяжёлых инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями, которые устойчивы к другим антибиотикам. Представитель класса оксазолидинонов, линезолид является активным по отношению к большинству грамположительных бактерий, которые вызывают болезни, включая стрептококки, устойчивые к ванкомицину энтерококки и метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Основными показаниями линезолида являются инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и пневмония, хотя становится популярным его использование при различных других инфекционных заболеваниях.
Открытый в 1990-х годах и впервые одобренный для использования в 2000 году, линезолид был первым коммерчески доступным антибиотиком класса оксазолидинона. По состоянию на 2009 год, это единственный на фармацевтическом рынке оксазолидинон, хотя другие препараты данной группы находятся в стадии разработки. Как ингибитор синтеза белков, он останавливает рост бактерий, нарушая у них биосинтез белка. Хотя многие антибиотики действуют подобным образом, точный механизм действия линезолида представляется уникальным для класса оксазолидинонов. Устойчивость бактерий к линезолиду остаётся очень низкой, однако она может возрасти.
При приёме внутрь в течение коротких периодов линезолид относительно безопасен; он может быть использован у пациентов всех возрастов и у людей с заболеваниями печени или почечной недостаточностью. Общие побочные эффекты краткосрочного приёма включают головную боль, диарею и тошноту. Длительное применение, однако, связано с серьёзными побочными эффектами; линезолид может вызвать подавление функции костного мозга и тромбоцитопению, особенно при его использовании более двух недель. Применение линезолида на более длительный период может привести к периферической невропатии, поражению зрительного нерва и лактатацидозу. Всё это возникает, скорее всего, в связи с токсическим поражением митохондрий.
Линезолид является достаточно дорогим препаратом, а курс лечения может стоить до нескольких тысяч долларов США; тем не менее, он представляется более рентабельным, чем сопоставимые антибиотики, главным образом в связи с возможностью перехода от внутривенного на пероральный метод введения, как только состояние пациента стабилизируется, без необходимости коррекции доз.
Просмотров: 10122
|