Химия - Паклитаксел - Режим дозирования

01 марта 2011


Оглавление:
1. Паклитаксел
2. Фармакологическое действие
3. Показания
4. Режим дозирования
5. Побочное действие
6. Противопоказания
7. Передозировка
8. Условия и сроки хранения

Для предупреждения тяжелых реакций повышенной чувствительности всем больным до введения препарата Таксол следует провести премедикацию.

Премедикация может включать дексаметазон в дозе 20 мг внутрь приблизительно за 12 ч и 6 ч до введения препарата Таксол, дифенгидрамин в дозе 50 мг в/в за 30-60 мин, циметидин в дозе 300 мг в/в или ранитидин в дозе 50 мг в/в за 30-60 мин до введения препарата Таксол.

Рак яичников:

• больным, которым ранее не проводилась химиотерапия, рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч или 135 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 24 ч с последующим введением цисплатина в дозе 75 мг/м²; интервал между курсами лечения должен составлять 3 недели;
• больным, которым ранее проводилась химиотерапия, рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.

Рак молочной железы:

• адъювантное лечение рака молочной железы проводится после стандартной комбинированной терапии. Рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч. Проводится 4 курса с интервалом 3 недели;
• при терапии 1 линии метастатического рака и при прогрессировании заболевания после адъювантной терапии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели;
• при терапии 2 линии для лечения больных с метастатическим заболеванием молочной железы после комбинированной химиотерапии, не давшей положительного результата, Таксол следует вводить в дозе 175 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели;

Немелкоклеточный рак лёгких:

• в режиме комбинированной терапии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч с последующим введением цисплатина в дозе 80 мг/м² каждые 3 недели;
• в режиме монотерапии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 175 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели.

У больных с солидными опухолями введение препарата не следует повторять до тех пор, пока содержание нейтрофилов не составит, по крайней мере, 1500/мкл, а содержание тромбоцитов по крайней мере 100 000/мкл. Больным с тяжёлой нейтропенией или с тяжёлой формой периферической невропатии в ходе последующих курсов дозу следует снизить на 20 %.

Если Таксол применяют в комбинации с цисплатином, сначала следует вводить Таксол, а затем цисплатин.

Саркома Капоши у больных СПИД:

• при терапии 2 линии рекомендуемая доза препарата Таксол составляет 135 мг/м² в виде в/в инфузии в течение 3 ч каждые 3 недели или 100 мг/м² в/в капельно в течение 3 ч каждые 2 недели.

В зависимости от иммуносупрессии, наблюдаемой у больных с развивающейся формой СПИД рекомендуется: уменьшить дозу дексаметазона для приема внутрь до 10 мг; вводить Таксол только при содержании нейтрофилов не менее 1000/мкл; больным с тяжёлой нейтропенией при последующих курсах уменьшить дозу препарата Таксол на 20 %; по клиническим показаниям одновременно применять гемопоэтический фактор роста.

Перед введением концентрат разбавляют до концентрации 0.3-1.2 мг/мл 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций, 5 % раствором глюкозы для инъекций, 5 % раствором глюкозы в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций или 5 % раствором глюкозы в растворе Рингера для инъекций. Таксол следует вводить через систему со встроенным мембранным фильтром с размером пор не более 0.22 мкм.

Приготовленные растворы стабильны в течение не более 27 ч при комнатной температуре и при комнатном освещении.

Приготовленные растворы могут опалесцировать из-за присутствующей в составе лекарственной формы основы-носителя, причём после фильтрования опалесценция раствора сохраняется. Разбавленные растворы не следует хранить в холодильнике.

Просмотров: 6366

<<< Оксалиплатин