Химия - Топотекан - Показания

01 марта 2011


Оглавление:
1. Топотекан
2. Фармакокинетика
3. Показания
4. Правила приготовления растворов
5. Противопоказания
6. Контроль лабораторных показателей
7. Передозировка

Вторая линия химиотерапии при:

• раке яичников;
• мелкоклеточном раке легкого
• рецидивирующем или персистирующем раке шейки матки

Режим дозирования

Для взрослых и пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза топотекана составляет 1.5 мг/м внутривенно в виде инфузии в течение не менее 30 мин ежедневно в течение 5 дней с интервалом в 21 день перед началом каждого курса. Рекомендуется провести не менее 4 курсов терапии, поскольку период развития терапевтического эффекта в клинических исследованиях в среднем составлял 9-11.6 недель. Перед назначением первого курса терапии топотеканом у пациентов исходный уровень нейтрофилов должен быть >=1.5х109/л, тромбоцитов >=100х109/л и уровень гемоглобина >=90 г/л.
Гикамтин не назначают повторно, если уровень нейтрофилов составляет менее 1х109/л, тромбоцитов - менее 100х109/л, а уровень гемоглобина - менее 90 г/л.
Пациентам с выраженной нейтропенией в течение 7 дней или больше или при нейтропении, сопровождающейся лихорадкой или инфекцией, а также пациентам, лечение которых было отсрочено из-за нейтропении, препарат следует назначать в уменьшенной дозе: 1.25 мг/м/сут, при необходимости постепенно снижая ее до 1 мг/м/сут. При последующих курсах, начиная с 6-го дня курса можно назначать профилактически колониестимулирующие факторы, чтобы поддержать интенсивность дозы. Если нейтропения не поддается коррекции при применении колониестимулирующего фактора, дозу препарата следует уменьшить.
Аналогичная коррекция дозы проводится при уменьшении количества тромбоцитов менее 25х109/л.
В клинических исследованиях топотекан отменяли, если при применении в дозе 1 мг/м требовалось ее дальнейшее снижение для предотвращения развития побочных эффектов.
При нарушениях функции почек для пациентов с КК>=40 мл/мин коррекции дозы не требуется. Рекомендуемая доза для пациентов с КК 20-39 мл/мин составляет 750 мкг/м/сут.
Для рекомендаций относительно дозы препарата для пациентов с КК <20 мл/мин, имеющихся данных недостаточно.
Для пациентов с нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется. Пациенты с нарушениями функции печени переносят 1.5 мг/м в течение 5 дней каждые 3 недели, хотя при этом наблюдается небольшое снижение клиренса топотекана.

Просмотров: 5151

<<< Тенипозид

Флударабин >>>